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韦德国际网址导航|抗癌黑科技——电场疗法

时间:2020-01-09 11:16:59  查看:4896
内容摘要:副作用:多数为temozolomide的副作用,电场疗法的副作用主要为皮肤相关,因为长时间佩戴可能刺激了皮肤。

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韦德国际网址导航,如果有人告诉你,癌细胞可以被“电”死,你信吗?反正美国fda两年前是信了。

这是一项听起来“非常不靠谱”的肿瘤治疗手段,特别像肿瘤医院门口发的小广告,有坑蒙拐骗的嫌疑; 这项黑科技的全称叫肿瘤治疗电场(tumor treating fields,简称电场疗法或者ttf),听起来非常的炫酷吊炸天。

早在2015年,美国fda就批准了它上市,联合化疗药物用于胶质母细胞瘤患者,三期临床数据非常的不错;在前段时间召开的2017年美国aacr年会(美国癌症研究协会)上,ttf疗法又公布了一些新的研究进展,值得关注一下。

那么我们就姑且放下嫌弃的心,来来看看这东西到底是个啥!

真是电死肿瘤细胞吗?

有的患者可能会疑惑:这玩意听起来很高端,如何杀死肿瘤细胞呢?难不成真用电把肿瘤细胞电死吗?

其实不是的。ttf是一个医疗设备,可以产生一种低强度的电场(电流频率200khz)。ttf就长这样子,胶质瘤患者就像带帽子一样带到头上。

ttf产生的这个电场既不像放疗那样直接通过高能射线杀伤肿瘤细胞,也不会像我们触电一样让肿瘤细胞打哆嗦。这个电场是通过干扰肿瘤细胞的分裂来杀死他们的。

我们都知道,肿瘤细胞会不受控制的一直分裂,一个肿瘤细胞变俩,俩变四个……这个分裂过程非常复杂,有很多的蛋白质参与,这些蛋白质有的会带电。在正常情况下,这些带电的蛋白质的在肿瘤细胞里面的分布是有固定的规则的,保证细胞可以正常的分裂;如果加上这个ttf的人为的电场,就会破坏这些规则,让这些重要的蛋白质的排列出问题,从而影响细胞分裂。可以简单的比喻为:肿瘤细胞在分裂的过程中难产死了。基于这个原理,ttf对分裂较慢的正常细胞影响较小,而对分裂较快的肿瘤细胞非常的敏感。

电场的左右下,肿瘤细胞的分裂出现问题

ttf的效果到底咋样?

前面我们也说过,这个ttf已经进行过三期临床试验,效果还不错。

实验设计:这项编号为ef-14的三期临床从2009年到2014年入组了695名四级胶质瘤患者,这些患者经历了包括手术、temozolomide和放疗的标准治疗。患者随机的分配到ttf联合temozolomide组(466名)和temozolomide单药组(229名),两组患者的各种特征如性别、年龄、疾病严重程度等是相似的。患者平均年龄56.5岁,女性患者(68.5%)多于男性。两组患者给予标准剂量的temozolomide,电场治疗组患者头部需要每天佩戴至少18小时的电场发生设备,这个设备大概重2.44斤(2.7磅)。

副作用:多数为temozolomide的副作用,电场疗法的副作用主要为皮肤相关,因为长时间佩戴可能刺激了皮肤。

这个临床数据不错,fda就在2015年批准了ttf联合化疗用于胶质瘤患者。不过,基于ttf的原理,其它肿瘤可能也会有效果,2017年的aacr报道了两项值得注意的临床数据:

卵巢癌:在一项针对复发卵巢癌的二期临床中,招募31位晚期铂类化疗失败的卵巢癌患者,使用ttf联合紫杉醇,临床数据显示患者的中位无进展生存期pfs高达8.9个月,而单药紫杉醇的pfs的历史数据只有3.9个月。

胰腺癌:一项针对晚期胰腺癌的二期临床中,招募20位没有化疗或者放疗过的晚期胰腺癌患者,采用ttf联合紫杉醇和吉西他滨进行治疗,这20位患者的中位无进展生存期达到12.7个月,而紫杉醇和吉西他滨联合吉西他滨的历史数据是5.5个月,表明ttf可能会让患者受益,不过这个临床没有对照组,只是历史数据的比对,后续还需要大规模的临床试验证实。

总结:土豆个人认为这个疗法最大的优点其实是副作用低,几乎没有副作用,对于身体虚弱的患者来说更加适合尝试,也适合和多种疗法联合使用。当然,从它几乎没有单用临床来看,这个疗法的杀伤能力可能并不强,主要还是一个抑制肿瘤分裂的辅助效果。

另外,提醒大家,电场疗法目前fda只批准了novocure公司的电场疗法(optune)用于胶质瘤,暂时还没有其它公司的治疗设备获批,大家擦亮眼睛,别被一些无良黑中介宣传的所谓邻国的“电场疗法”骗了。

参考文献:

[3]http://www.onclive.com/conference-coverage/aacr-2017/tumor-treating-fields-substantially-improve-survival-in-gbm#sthash.a0bb1krb.dpuf

[4]http://www.businesswire.com/news/home/20170331005608/en/combination-tumor-treating-fields-standard-care-therapies

[5]http://www.businesswire.com/news/home/20170331005722/en/combination-tumor-treating-fields-paclitaxel-improve-survival

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